U bent hier: Startpagina » Inschrijven voor popkoor GOLD Inschrijven voor popkoor GOLD Voornaam: * Achternaam: * Adres: * Postcode: * Woonplaats: * Geboortedatum: * Emailadres: * Iban rekeningnummer: * Telefoonnummer: * Mobiel nummer: GEEFT ZICH OP VOOR POPKOOR GOLD Keuze betalingsvorm Ik wil een rekening Cash per periode van 5 maanden Cash per maand ALLEEN INVULLEN BIJ AFGEVEN MACHTIGING IK MACHTIG PER periode van 5 maanden maandmachtiging AKKOORDVERKLARING Door het aanvinken van onderstaand selectievakje van dit formulier gaat u akkoord met onze voorwaarden en betalingscondities zoals beschreven op deze website en gaat u indien u machtiging geeft akkoord met de afschrijving van de verschuldigde contributie van bovenvermeld bankrekeningnummer. Uw aanmelding is definitief. VOOR AKKOORD AANVINKEN * ONDERTEKENING Veiligheidscode: Veiligheidscode herhalen.: *